బ్రాచియల్ టిబియో ఇండెక్స్ (ఐటిబి) ను ఎలా కొలవాలి

విషయము

• దశల్లో
• పార్ట్ 1 బ్రాచియల్ రక్తపోటును కొలవడం
• పార్ట్ 2 చీలమండ రక్తపోటును కొలవడం
• పార్ట్ 3 టిబియో-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్‌ను లెక్కించండి

ఈ వ్యాసంలో: బ్రాచియల్ రక్తపోటును కొలవడం చీలమండ రక్తపోటును కొలవడం టిబియో-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ 12 సూచనలు

టిబియో-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ (బిఐటి) అనేది చీలమండ లేదా కాలుకు ధమనుల పీడనం మరియు చేతిలో ధమనుల పీడనం యొక్క నిష్పత్తి. ITB తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే ఈ సూచిక పరిధీయ ధమని వ్యాధిని (PAD) గుర్తించడానికి ఉపయోగపడుతుంది. పరిధీయ ధమనులు మరియు కొరోనరీ ధమనులు (గుండె చుట్టూ ధమనులు) ప్రభావితం కావచ్చు. కొలెస్ట్రాల్ అధికంగా ఉండటం వల్ల అవి మూసుకుపోతాయి లేదా కాల్సిఫికేషన్ వల్ల గట్టిగా మారవచ్చు. కాళ్ళు మరియు చేతుల్లో రక్తపోటు మధ్య గణనీయమైన వ్యత్యాసం పరిధీయ ధమని వ్యాధి (PAD) ను సూచిస్తుంది. ఈ వ్యాధి స్ట్రోక్ మరియు గుండె ఆగిపోవడం వంటి తీవ్రమైన వైద్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

దశల్లో

పార్ట్ 1 బ్రాచియల్ రక్తపోటును కొలవడం

1. 
   

   
   రోగిని వీపు మీద పడుకోమని చెప్పండి. ఇది మీ ముఖం పైకి పడుకోవడం లాంటిది. మీ రోగి చదునైన ఉపరితలంపై ఉండేలా చూసుకోండి, తద్వారా చేతులు మరియు కాళ్ళు గుండెతో సమానంగా ఉంటాయి. రోగి తన రక్తపోటు తీసుకునే ముందు కనీసం 10 నిమిషాలు విశ్రాంతి తీసుకోండి. వాస్తవానికి, విశ్రాంతి సమయంలో, అతని రక్తపోటు సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది, ముఖ్యంగా అతను నాడీగా ఉన్నప్పుడు, కానీ ఈ స్థానం అతని హృదయాన్ని మరియు అతని చేతి యొక్క నాడిని స్థిరీకరించడానికి కూడా అనుమతిస్తుంది.
   • మీ రోగికి రెండు చేతులు ఉండాలి. అతని కోటు యొక్క స్లీవ్లను పైకి లేపాలి మరియు బిగించకూడదు.

2. 
   

   
   బ్రాచియల్ ఆర్టరీని గుర్తించండి. పల్స్ కనుగొనడానికి మీ చూపుడు వేలు మరియు మధ్య వేలు ఉపయోగించండి. మీ బొటనవేలును ఉపయోగించవద్దు. బొటనవేలుకు దాని స్వంత ప్రేరణ ఉంది మరియు ఇది మీ రోగి యొక్క నాడిని గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది. బ్రాచియల్ పల్స్ సాధారణంగా మోచేయి యొక్క రెట్లు పైన (మోచేయి లోపలి మధ్యలో) అనుభూతి చెందుతుంది.

3. 
   

   
   
   
   రోగి యొక్క ఎడమ చేయి చుట్టూ రక్తపోటు కఫ్ కట్టుకోండి. కఫ్ బ్రాచియల్ ప్రాంతానికి ఐదు సెంటీమీటర్ల ఎత్తులో ఉందని నిర్ధారించుకోండి. తప్పుడు రీడింగులను చేయకుండా ఉండటానికి, కఫ్ చేయి చుట్టూ కొద్దిగా తిరిగేంత వదులుగా ఉందని నిర్ధారించుకోండి, కానీ చాలా ఎక్కువ కాదు, లేకుంటే అది జారిపోవచ్చు.
   • వీలైతే, రోగి చేయి యొక్క మూడింట రెండు వంతుల పొడవు ఉన్న ప్రెజర్ కఫ్ ఉపయోగించండి.

4. 
   

   
   చేయి యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటును కనుగొనడానికి కఫ్ను పెంచండి. రక్తపోటు చదవడానికి, చేతుల పల్స్ వద్ద స్టెతస్కోప్ యొక్క డయాఫ్రాగమ్ (వృత్తాకార భాగం) ఉంచండి. పంప్ వాల్వ్‌ను మూసివేసి, రోగి యొక్క సాధారణ రక్తపోటు కంటే 20 mmHg వరకు కఫ్‌ను పెంచడానికి లేదా రోగి యొక్క బీట్స్ లేదా పల్స్ ఇకపై వినబడని వరకు ఉపయోగించండి.
   • సిస్టోలిక్ పీడనం గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక యొక్క సంకోచం కారణంగా గరిష్ట ధమనుల ఒత్తిడిని సూచిస్తుంది.
   • గుండె చక్రం ప్రారంభంలో జఠరికలు రక్తంతో నిండినప్పుడు ఏర్పడే కనీస పీడనం డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు.

5. 
   

   
   
   
   కఫ్ను తగ్గించండి. వాల్వ్‌ను 2 నుండి 3 ఎంఎంహెచ్‌జి చొప్పున తెరవడం ద్వారా క్రమంగా ఒత్తిడిని విడుదల చేయండి. ప్రెజర్ గేజ్ (ప్రెజర్ గేజ్) ను గమనిస్తూ మీరు దీన్ని చేస్తారు. మీరు మళ్ళీ పల్స్ అనుభూతి చెందుతున్నప్పుడు మరియు అది అదృశ్యమైనప్పుడు గమనించండి. సిస్టోలిక్ రక్తపోటు గుండె సంకోచించే సమయంలో రక్తపోటుగా నిర్వచించబడుతుంది మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు గుండె యొక్క సడలింపు దశలో తీసుకున్న ఉద్రిక్తత. ఐటిబిని లెక్కించడానికి మీకు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు అవసరం.

పార్ట్ 2 చీలమండ రక్తపోటును కొలవడం

1. 
   

   
   మీ వెనుకభాగంలో నిరంతరం పడుకోమని మీ రోగిని అడగండి. రక్తపోటు యొక్క ఖచ్చితమైన పఠనం పొందడానికి చేతులు మరియు కాళ్ళను గుండె వలె అదే స్థాయిలో ఉంచడం లక్ష్యం. మీ రోగి చేయి నుండి కఫ్ తొలగించండి.

2. 
   

   
   రక్తపోటు కఫ్‌ను కట్టుకోండి రోగి యొక్క ఎడమ చీలమండ చుట్టూ. చీలమండ యొక్క మల్లెయోలస్ (పొడుచుకు వచ్చిన ఎముక) పైన కఫ్ ఐదు సెంటీమీటర్లు ఉంచండి. మీరు కఫ్‌ను అతిగా బిగించకూడదు. రెండు వేళ్లను చొప్పించడం ద్వారా బిగుతు కోసం తనిఖీ చేయండి. మీరు రెండు వేళ్లను చొప్పించలేకపోతే, అది చాలా గట్టిగా ఉందని అర్థం.
   • మీ రోగికి సరైన కఫ్ ఉందని నిర్ధారించుకోండి. కఫ్ యొక్క వెడల్పు దిగువ కాలు యొక్క వ్యాసం కంటే కొంచెం పెద్దదిగా ఉండాలి.

3. 
   

   
   పాదం యొక్క దోర్సాల్ ధమనిని గుర్తించండి. పాదం యొక్క డోర్సల్ ధమని పాదం మరియు చీలమండ మధ్య జంక్షన్ దగ్గర, పాదాల పై భాగంలో కనిపిస్తుంది. ఈ ప్రాంతంపై అల్ట్రాసోనిక్ జెల్ విస్తరించండి. పాదం యొక్క డోర్సల్ ఆర్టరీ యొక్క బలమైన పల్స్ను గుర్తించడానికి డాప్లర్ ప్రోబ్ ఉపయోగించండి. పల్స్ బలంగా ఉన్న ప్రాంతాన్ని మీరు కనుగొనే వరకు ప్రోబ్‌ను తరలించండి. మీరు సులభంగా వినే కంపనం లేదా శబ్దాన్ని వినాలి.

4. 
   

   
   పాదం యొక్క డోర్సల్ ఆర్టరీ యొక్క ధమనుల ఒత్తిడిని గమనించండి. రక్తపోటు కఫ్‌ను రోగి యొక్క సాధారణ సిస్టోలిక్ పీడనం కంటే సుమారు 20 ఎంఎంహెచ్‌జికి పెంచండి లేదా డాప్లర్ ఇకపై శబ్దం చేయదు. కఫ్‌ను విడదీయండి మరియు మీరు సులభంగా వినగల పల్స్ విన్న వెంటనే గమనించండి. ఇది చీలమండ యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటును సూచిస్తుంది.

5. 
   

   
   పృష్ఠ టిబియల్ ఆర్టరీ (టిపి) ను కనుగొనండి. మరింత ఖచ్చితమైన BIT కోసం, మీరు పాదం యొక్క దోర్సాల్ ధమని మరియు పృష్ఠ టిబియల్ ధమని యొక్క ధమనుల ఒత్తిడిని తీసుకోవాలి. TP ధమని దాని ఎత్తులో నాలుగింట ఒక వంతు దూడ వెనుక ఉంది. ఆ ప్రాంతానికి అల్ట్రాసౌండ్ జెల్ వర్తించండి మరియు పృష్ఠ టిబియల్ ధమని యొక్క పల్స్ బలంగా ఉన్న ప్రాంతాన్ని కనుగొనడానికి డాప్లర్ ప్రోబ్‌ను ఉపయోగించండి.

6. 
   

   
   పృష్ఠ టిబియల్ ఆర్టరీ యొక్క రక్తపోటును రికార్డ్ చేయండి. పాదం యొక్క దోర్సాల్ ధమనిని గుర్తించడానికి అనుమతించిన అదే విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి. పూర్తయిన తర్వాత, పాదం యొక్క దోర్సాల్ ఆర్టరీ యొక్క ఒత్తిడిని రికార్డ్ చేయండి, ఆపై కుడి కాలు మీద కఫ్ ధరించండి. కుడి కాలు యొక్క పృష్ఠ మరియు పృష్ఠ టిబియల్ ధమనుల యొక్క ధమనుల ఒత్తిడిని గమనించండి.

పార్ట్ 3 టిబియో-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్‌ను లెక్కించండి

1. 
   

   
   చీలమండ యొక్క అత్యధిక సిస్టోలిక్ రక్తపోటును గమనించండి. ఎడమ చీలమండతో పాటు కుడి చీలమండ కోసం రీడింగులను పోల్చండి, పాదం యొక్క డోర్సల్ ఆర్టరీ మరియు పృష్ఠ టిబియల్ ఆర్టరీ కోసం చేసిన రీడింగులను చెప్పలేదు. ప్రతి పెగ్ యొక్క అత్యధిక ఫలితం ఐటిబిని లెక్కించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

2. 
   

   
   డివైడ్ చేయి యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు ద్వారా చీలమండ యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు. అప్పుడు మీరు ప్రతి కాలుకు ఐటిబిని లెక్కిస్తారు. ఎడమ చీలమండ యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు యొక్క అత్యధిక విలువను ఉపయోగించండి మరియు బ్రాచియల్ ఆర్టరీ యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు విలువ ద్వారా విభజించండి. కుడి చీలమండ కోసం పొందిన ఫలితాలతో ఈ విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి.
   • ఉదాహరణ: ఎడమ చీలమండ యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు విలువ 120 మరియు చేయి యొక్క సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 100 అని అనుకుందాం. ఐటిబి 1.20 కు సమానం. 120/100 = 1.20.

3. 
   

   
   ఫలితాన్ని వ్రాసి అర్థం చేసుకోండి. మిగిలిన టిబియో-బ్రాచియల్ ఇండెక్స్ యొక్క సాధారణ విలువ 1.0 మరియు 1.4 మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. రోగి యొక్క ఐటిబి 1 కి దగ్గరగా ఉంటే, మంచి ఫలితం ఉంటుంది.దీని అర్థం చేయి యొక్క రక్తపోటు చీలమండ యొక్క రక్తపోటుకు సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉండాలి.
   • 0.4 కన్నా తక్కువ ఐటిబి తీవ్రమైన MAP (పెరిఫెరల్ ఆర్టరీయల్ డిసీజ్) ను సూచిస్తుంది, ఈ సమయంలో రోగికి వైద్యం చేయని పుండు లేదా గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
   • 0.41 మరియు 0.90 మధ్య ఉన్న ITB తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ MAP ని సూచిస్తుంది మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT), మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) లేదా యాంజియోగ్రఫీ వంటి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరం.
   • 0.91 మరియు 1.30 మధ్య ITB మీ ఓడలు ప్రభావితం కాదని సూచిస్తుంది. అయితే, వ్యాయామాలు చేసేటప్పుడు అనుభవించే నొప్పికి 0.9 నుండి 0.99 మధ్య ఐటిబి కారణం కావచ్చు.
   • 1.3 కన్నా ఎక్కువ ఐటిబి రక్తపోటును పెంచే అసంపూర్తిగా మరియు తీవ్రంగా లెక్కించిన నాళాలు అని సూచిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మధుమేహం లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి ఈ పరిస్థితికి దారితీస్తుంది.