విషయము
- దశల్లో
- పార్ట్ 1 ప్రోబ్ సిద్ధం
- పార్ట్ 2 ప్రోబ్ ఇన్సర్ట్
- పార్ట్ 3 ప్రోబ్ యొక్క సంస్థాపనను తనిఖీ చేయండి
నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ యొక్క సంస్థాపన రోగి యొక్క కడుపుకు ప్రత్యక్ష ప్రాప్యతను కలిగి ఉండటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కడుపు ఖాళీ చేయడానికి, నమూనాలను తీసుకోవడానికి లేదా పోషకాలు లేదా మందులను ఇవ్వడానికి మీరు నాసోగాస్ట్రిక్ గొట్టాలను ఉపయోగించవచ్చు. నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడం చాలా సులభం, కానీ చికాకు ప్రమాదాన్ని పరిమితం చేయడానికి మీరు దీన్ని జాగ్రత్తగా చేయాలి.
దశల్లో
పార్ట్ 1 ప్రోబ్ సిద్ధం
-
చేతి తొడుగులు ఉంచండి కొనసాగే ముందు మీ చేతులను కడుక్కోండి మరియు ఒక జత పునర్వినియోగపరచలేని చేతి తొడుగులు ఉంచండి.- మీరు చేతి తొడుగులు ధరించినప్పటికీ, మీరు ప్రోబ్‌లోకి ప్రవేశపెట్టగల సూక్ష్మక్రిముల పరిమాణాన్ని తగ్గించడానికి ముందు మీ చేతులను గోరువెచ్చని నీరు మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ సబ్బుతో కడగాలి.
-
రోగికి విధానాన్ని వివరించండి. రోగికి మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోండి మరియు విధానాన్ని వివరించండి. కొనసాగే ముందు మీకు రోగి యొక్క ఒప్పందం ఉందని నిర్ధారించుకోండి.- చేసే ముందు రోగికి ఈ విధానాన్ని వివరించడం ద్వారా, మీరు అతనికి భరోసా ఇచ్చేటప్పుడు అతని విశ్వాసాన్ని పొందగలుగుతారు.
-
రోగిని స్థితిలో ఉంచండి. ఉత్తమ ఫలితాల కోసం, రోగి నిటారుగా ఉండే స్థితిలో ఉండాలి మరియు అతని గడ్డం తో తన మొండెం తాకాలి. అతను కూడా ఎదురు చూడాలి.- రోగి పదవిని నిలబెట్టుకోవటానికి కష్టపడుతుంటే, అతని తల ముందుకు పట్టుకోవటానికి మీకు ఎవరైనా అవసరం కావచ్చు. మీ తల నిటారుగా ఉంచడానికి మీరు దిండ్లు కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
- మీరు శిశువులో నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌ను చొప్పించినప్పుడు, మీరు కూర్చునే బదులు పడుకోవచ్చు. ముఖం పైకి మరియు గడ్డం కొద్దిగా పెంచాలి.
-
నాసికా రంధ్రాలను పరిశీలించండి. వక్రీకరణ లేదా అవరోధం సంకేతాల కోసం రెండు నాసికా రంధ్రాలను త్వరగా తనిఖీ చేయండి.- మీరు ప్రోబ్ను నాసికా రంధ్రంలోకి ప్రవేశపెడతారు, ఇది కనీసం అడ్డంకులను అందిస్తుంది.
- అవసరమైతే, నాసికా రంధ్రాలను పరిశీలించడానికి చిన్న ఫ్లాష్‌లైట్ లేదా ఇతర సారూప్య కాంతి వనరులను ఉపయోగించండి.
-
గొట్టాన్ని కొలవండి. రోగి యొక్క శరీరం వెంట అవసరమైన ట్యూబ్ పరిమాణాన్ని కొలవండి.- ముక్కు యొక్క వంతెన స్థాయిలో ప్రారంభించండి, ఆపై అతని ముఖం మీద ఉన్న గొట్టాన్ని చెవి యొక్క లోబ్ వైపుకు పంపండి.
- చెవి నుండి, స్టెర్నమ్ చివర మరియు బొడ్డు బటన్ మధ్య ట్యూబ్‌ను జిఫాయిడ్ ప్రక్రియకు పంపండి. ఈ బిందువు శరీరం యొక్క ముందు భాగం మధ్యలో ఉంటుంది, ఇక్కడ దిగువ పక్కటెముకలు కలుస్తాయి.
- నియోనేట్లలో, ఈ పాయింట్ స్టెర్నమ్ క్రింద వేలు లాంటి దూరం గురించి ఉంటుంది. పిల్లలలో, రెండు వేళ్లను లెక్కించండి.
- దూరం వారి పరిమాణాన్ని బట్టి యువకులు మరియు పెద్దలలో గణనీయంగా మారుతుంది.
- మార్కర్‌తో ప్రోబ్‌లో ఖచ్చితమైన కొలతను రాయండి.
-
రోగి గొంతుకు మత్తుమందు ఇవ్వండి. మత్తుమందు స్ప్రేతో రోగి గొంతు వెనుక భాగాన్ని పిచికారీ చేయాలి. ఉత్పత్తి ప్రభావం చూపడానికి కొన్ని సెకన్లపాటు వేచి ఉండండి.- ఈ దశ చాలా మంది రోగులకు అసౌకర్యంగా ఉంటుంది మరియు ఆవిరి కారకాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే అసౌకర్యాన్ని తగ్గించవచ్చు మరియు వికారం రిఫ్లెక్స్ అవుతుంది. అయితే, ఇది విధి కాదు.
-
ప్రోబ్ను ద్రవపదార్థం చేయండి. ప్రోబ్ యొక్క మొదటి 5 నుండి 10 సెంటీమీటర్ల వరకు నీటి ఆధారిత కందెనను బ్రష్ చేయండి.- చికాకు మరియు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి 2% జిలోకైన్ లేదా ఇలాంటి మత్తుమందు కలిగిన కందెనను ఉపయోగించండి.
పార్ట్ 2 ప్రోబ్ ఇన్సర్ట్
-
మీరు ఎంచుకున్న నాసికా రంధ్రంలో ప్రోబ్ను చొప్పించండి. ప్రోబ్ యొక్క సరళత చివరను మీకు నచ్చిన నాసికా రంధ్రంలోకి కిందికి చొప్పించండి.- రోగి నేరుగా ముందుకు చూడటం కొనసాగించాలి.
- తలపై ఒక వైపు ప్రోబ్ను క్రిందికి మరియు చెవి వైపు చూపండి. ప్రోబ్ మెదడు వరకు వెళ్ళనివ్వవద్దు.
- ప్రోబ్ నెట్టివేస్తున్నట్లు మీకు అనిపిస్తే ఆపు. ప్రోబ్ తొలగించి ఇతర నాసికా రంధ్రంలో ప్రయత్నించండి. ప్రోబ్ను దాటమని ఎప్పుడూ బలవంతం చేయవద్దు.
-
గొంతు వెనుకకు తనిఖీ చేయండి. మీరు రోగి యొక్క గొంతు వెనుక భాగంలో మత్తుమందును పిచికారీ చేసినట్లయితే, అతడు నోరు తెరిచి, కాథెటర్ యొక్క మార్గాన్ని గమనించండి.- మత్తుమందు చికిత్స చేయని రోగులకు, నోరు తెరవడం బాధాకరంగా ఉంటుంది. మీరు కోరుకుంటే, ప్రోబ్ అతని గొంతు దిగువకు వస్తుందో లేదో చెప్పమని మీరు రోగిని అడగవచ్చు.
- ప్రోబ్ గొంతు పైభాగాన్ని తాకిన వెంటనే, రోగి యొక్క తలపై మార్గనిర్దేశం చేయండి, తద్వారా అతని గడ్డం అతని ఛాతీని తాకుతుంది. ఇది ప్రోబ్ శ్వాసనాళంలోకి కాకుండా అన్నవాహిక గుండా వెళ్ళడానికి సహాయపడుతుంది.
-
రోగిని మింగడానికి చెప్పండి. రోగికి గడ్డితో ఒక గ్లాసు నీరు ఇవ్వండి. దర్యాప్తును మార్గనిర్దేశం చేసేటప్పుడు చిన్న సిప్స్ తీసుకోవటానికి అతన్ని అడగండి.- రోగి తాగలేకపోతే, ఏ కారణం చేతనైనా, అతని గొంతు గుండా ప్రోబ్ దాటినప్పుడు మీరు అతన్ని మింగడానికి ప్రోత్సహించాలి.
- నవజాత శిశువుల కోసం, మీరు వాటిని ఒకే సమయంలో పీల్చడానికి మరియు మింగడానికి ప్రోత్సహించడానికి ఒక లాలిపాప్ ఇవ్వవచ్చు.
-
మీరు ప్రోబ్‌లో వదిలిపెట్టిన మార్కును చేరుకున్న తర్వాత ఆపు. మార్కర్ డాట్ దాని నాసికా రంధ్రానికి చేరే వరకు రోగి గొంతు క్రింద ప్రోబ్ను తగ్గించడం కొనసాగించండి.- మీరు గొంతులో ఒక అడ్డంకిని ఎదుర్కొంటే, గొట్టాన్ని తగ్గించడం ద్వారా దాన్ని సున్నితంగా తిప్పండి. ఇది మీకు సహాయం చేస్తుంది. మీ ప్రయత్నాలు ఉన్నప్పటికీ ప్రోబ్ దిగిరాకపోతే, దాన్ని తీసివేసి మళ్ళీ ప్రయత్నించండి. ప్రోబ్ను దాటమని మీరు ఎప్పటికీ బలవంతం చేయకూడదు.
- రోగి యొక్క శ్వాసకోశ స్థితిలో మార్పును మీరు గమనించినట్లయితే వెంటనే ఆగి, కాథెటర్‌ను తొలగించండి. రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతున్నట్లు, దగ్గుతో లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు మీరు చూస్తే, ఆపండి. అతని శ్వాసకోశ స్థితిలో మార్పు ప్రోబ్ తప్పుగా అతని శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశించిందని సూచిస్తుంది.
- రోగి నోటి నుండి బయటకు వస్తే మీరు ప్రోబ్ను కూడా తొలగించాలి.
పార్ట్ 3 ప్రోబ్ యొక్క సంస్థాపనను తనిఖీ చేయండి
-
ప్రోబ్‌లోకి గాలిని ఇంజెక్ట్ చేయండి. ప్రోబ్‌లోకి గాలిని ఇంజెక్ట్ చేయడానికి శుభ్రమైన, పొడి సిరంజిని ఉపయోగించండి. ఇది స్టెతస్కోప్‌తో ఉత్పత్తి చేసే శబ్దాన్ని వినండి.- 3 మి.లీ గాలిని కలిగి ఉన్న సిరంజిని బయటకు లాగండి, ఆపై ప్రోబ్ ప్రారంభంలో సిరంజి యొక్క కొనను అటాచ్ చేయండి.
- శరీరం యొక్క ఎడమ వైపున అతని పక్కటెముక క్రింద రోగి యొక్క కడుపుపై స్టెతస్కోప్ ఉంచండి.
- ప్రోబ్‌లోకి గాలిని ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సిరంజిని త్వరగా నొక్కండి. ప్రోబ్ సరిగ్గా ఉంచబడితే మీరు స్టెతస్కోప్‌తో ఒక క్లిక్‌గా వినాలి.
- మీరు సరిగ్గా ఇన్‌స్టాల్ చేయలేదని మీరు అనుకుంటే ప్రోబ్ను తొలగించండి.
-
ప్రోబ్ ద్వారా సక్. ప్రోబ్ ద్వారా కొంత గ్యాస్ట్రిక్ ఆమ్లాన్ని తీయడానికి సిరంజిని ఉపయోగించండి, ఆపై మీరు పిహెచ్ కాగితంతో తీసుకున్న నమూనాను పరీక్షించండి.- ప్రోబ్ చివరిలో అడాప్టర్‌కు ఖాళీ సిరంజిని అటాచ్ చేయండి. ప్రోబ్ ద్వారా 2 మి.లీ గ్యాస్ట్రిక్ విషయాలను తీయడానికి సిరంజిని లాగండి.
- తీసుకున్న నమూనాతో పిహెచ్ పేపర్‌ను తేమగా చేసి, కాగితంపై రంగును కలర్ చార్ట్‌తో పోల్చండి. పిహెచ్ సాధారణంగా 1 మరియు 5.5 మధ్య ఉండాలి.
- పిహెచ్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటే లేదా మీరు సరిగ్గా ఇన్‌స్టాల్ చేయలేదని అనుకుంటే ప్రోబ్ను తొలగించండి.
-
దర్యాప్తును సురక్షితం చేయండి. రోగి యొక్క చర్మంపై 2.5 సెంటీమీటర్ల మెడికల్ టేప్తో లైనింగ్ ద్వారా ప్రోబ్ను భద్రపరచండి.- రోగి యొక్క ముక్కుకు టేప్ ముక్కను అటాచ్ చేయండి మరియు ఈ ముక్క యొక్క కొనను ప్రోబ్ చుట్టూ చుట్టండి. మరొక టేప్ ముక్కను ప్రోబ్ మీద ఉంచి రోగి చెంపకు అటాచ్ చేయండి.
- రోగి వారి తల కదిలినప్పుడు ప్రోబ్ కదలకూడదు.
-
రోగి సుఖంగా ఉన్నారో లేదో తనిఖీ చేయండి. రోగిని విడిచిపెట్టే ముందు, ప్రోబ్ను ఇన్‌స్టాల్ చేసిన తర్వాత అతని శ్రేయస్సు గురించి నిర్ధారించుకోండి.- రోగికి సౌకర్యవంతమైన విశ్రాంతి స్థానం కనుగొనడంలో సహాయపడండి. ప్రోబ్ పించ్డ్ లేదా బెంట్ కాదని నిర్ధారించుకోండి.
- రోగి సుఖంగా ఉన్న తర్వాత, మీరు మీ చేతి తొడుగులు తీసి చేతులు కడుక్కోవచ్చు. చేతి తొడుగులు చెత్తలో వేసి, చేతులు గోరువెచ్చని నీరు మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ సబ్బుతో కడగాలి.
-
ఎక్స్-రే ప్రోబ్ యొక్క సంస్థాపనను నిర్ధారించండి. సిరంజి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల పరీక్ష విజయవంతమైతే, ప్రోబ్ బాగా ఉంచబడిందని ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు. అయినప్పటికీ, రోగికి సరిగ్గా ఇన్‌స్టాల్ చేయబడిందని ధృవీకరించడానికి మీరు ఎల్లప్పుడూ ఎక్స్‌రే ఇవ్వవచ్చు.- ఆహారం లేదా .షధాన్ని నిర్వహించడానికి ప్రోబ్ను ఉపయోగించే ముందు దీన్ని చేయండి. రేడియాలజిస్ట్ మీకు ఎక్స్‌రే ఫలితాలను త్వరగా ఇవ్వాలి మరియు కాథెటర్ యొక్క సరైన సంస్థాపనను డాక్టర్ లేదా నర్సు నిర్ధారించవచ్చు.
-
రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా నాసోగాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించండి. ఈ సమయంలో, మీరు కడుపులోని విషయాలను ఖాళీ చేయడానికి, రోగికి ఆహారం ఇవ్వడానికి లేదా మందులను ఇవ్వడానికి కాథెటర్‌ను ఉపయోగించగలగాలి.- మీరు రోగి యొక్క కడుపును ప్రక్షాళన చేయాలనుకుంటే సరైన బ్యాగ్‌ను ప్రోబ్ యొక్క కొనకు అటాచ్ చేయాలి. లేకపోతే, మీరు ప్రోబ్ను పంపుకు కూడా అటాచ్ చేయవచ్చు. రోగి యొక్క నిర్దిష్ట అవసరాలకు అనుగుణంగా పంపును ప్రారంభించండి.
- రోగికి ఆహారం ఇవ్వడానికి లేదా మందులు ఇవ్వడానికి మీరు కాథెటర్‌ను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, మీరు కడుపులో ఏదైనా పెట్టడానికి ముందు కాథెటర్ నుండి గైడ్ వైర్‌ను తొలగించాలి. గైడ్ వైర్‌ను నెమ్మదిగా తొలగించే ముందు 1 నుండి 2 మి.లీ నీరు ప్రోబ్‌లో పోయడం ద్వారా ప్రారంభించండి. కేబుల్ శుభ్రం చేసి, ఆరబెట్టి, తరువాత ఉపయోగం కోసం సురక్షితమైన మరియు శుభ్రమైన ప్రదేశంలో ఉంచండి.
- మీరు ప్రోబ్ను ఏ విధంగా ఉపయోగిస్తున్నారో, మీరు దాని డాక్యుమెంటేషన్‌ను జాగ్రత్తగా చదవాలి. దాని సంస్థాపనకు గల కారణాలు, ప్రోబ్ యొక్క రకం మరియు పరిమాణం మరియు ప్రోబ్ యొక్క ఉపయోగానికి సంబంధించిన ఇతర వైద్య వివరాలను గమనించండి.